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红景天的临床应用

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红景天的临床应用

  冠心病是临床常见的疾病,但不可忽视。其属中医学的“厥心痛”、“胸痹”、“真心痛”等范畴。中医认为,心脾肾的亏损是其病之本,气滞血瘀,痰浊内生,脉络不通,是病之标。主要表现头晕、心悸、胸闷、短气、乏力,或胸痛、伴面色苍白、烦躁不安,重者出冷汗、血压下降,甚至昏厥等等。临床上常以虚实互见,虚则因肾阳不足,心阳不能舒展,脾阳失其温煦;实则气滞血瘀,痹阻心脉,缺血缺氧是贯穿整个病程。因此,红景天可降低心肌耗氧量和耗氧指数,维持心肌对能量的需求,而并不减少冠状动脉血流量,从而提高了心脏的泵功效率,有助于冠心病的改善、心绞痛的缓解。如治单某,男性,56岁。患冠心病3年,常服心律平、复方丹参片等多种西药治疗,病情稳定。近月来感到做事力不从心,看过医生,调换药品,服了一段时间,其症减轻不显,故加服中药。症见心悸、左胸有刺痛感,两胁胀痛,短气,心烦不安,寐劣,舌质红,有瘀点,苔薄黄,脉弦细而结代。药如:红景天15g,党参10g,麦冬10g,当归15g,赤芍15g,生地15g,川芎10g,丹参20g,黄芪30g,五味子6g,生甘草10g等,每日1剂,水煎,分2次服。调治2月而诸症改善。

  本病是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁所致的支气管扩张或变形。主要症状有慢性咳嗽、大量脓痰和反复咳血,属“咳嗽”、“咳血”之范围。多因肺阴素虚,感受风热燥邪,或肝火犯肺,肺失清肃,或阴虚火旺,损伤肺络,以致咳血。治疗方法有清热、清肝、滋阴等不同,但润肺、止血药为之必用。而红景天有润肺化痰止血的功效,且含有红景天甙和甙元酪醇为人参兴奋剂,所含的没食子酸、伞形花办酯、东莨菪素、山萘酚等,具有抗菌消炎、止咳祛痰的作用,同时还含有鞣质,也称单宁或鞣酸。具有收敛性,能止血。因此用于治疗支扩咯血有明显疗效。如治陈某,男性,58岁。患支气管扩张咯血6月余,曾到多家医院求治少效,而求中医治疗。当时症状有咳嗽,痰不多,咳之不爽,痰中血丝,或时血较多鲜红,有时血少而暗色,伴胸闷,夜寐不安,纳少,舌质红,苔薄黄,脉弦细。药用:红景天15g,桑白皮15g,北沙参12g,百合15g,炒蛤壳10g,仙鹤草20g等,每日1剂,水煎,分2次服。共服20余剂而咳血消失,然后调理数剂病瘥。

  本病又称慢性肾小球肾炎,是指由多种病因引起以双侧肾小球发生慢性炎性病变为共同病理改变的一组临床综合征。临床以水肿蛋白尿等为主要特点,中医学将此归属于“水肿”、“尿血”、“肾风”、“腰痛”之范围。认为是由于外邪侵袭、脾肾亏损或下焦湿热所致。治疗较难,易于复发,以致肾脏结构和功能的损害。笔者多采用健脾补肾的方法,加入红景天以活血化瘀,可延缓了纤维化的进程,从而保护肾脏的功能,疗效满意。如治林某,男性,35岁。患慢性肾炎2年余,伴有,蛋白尿。服用博苏、施慧达等西药后血压下降而且稳定,但尿蛋白+++不易消退,然而转入中医治疗。见腰酸乏力,纳差,颜面浮肿,大便稍烂,苔薄黄,舌质胖,脉细弱。尿蛋白+++,尿潜血+++。药如:红景天15g,生黄芪30g,汉防己15g,生白术15g,仙灵脾15g,菟丝子15g,鹿衔草40g,芡实15g,丹参15g,杜仲15g等加减,每日1剂,水煎,分2次服。调治半年后开始尿蛋白转阴性,尿潜血阴性,症状消失。

  本病是一种应激性疾病,以慢性或反复发作的极度疲劳持续半年以上为主要特征。卧床休息也无明显缓解,平均活动量可比健康时减少一半以上,同时可伴有咽痛、肌肉关节疼痛淋巴结肿大等类似感冒的症状和、失眠、短期记忆力减退及集中注意力下降、心烦、焦虑、心悸郁闷、情绪低落等神经精神症状。属中医学“懈怠”、“四肢不用”、“四肢酸痛”、“虚劳”等范畴。其病因主要与情志内伤、过劳(包括劳力过度、劳神过度、房劳过度)、饮食不调、先天不足相关。它主要病位在心脾,发病起于肝,主要病机为气虚血瘀,从而造成脏腑亏虚,气血阴阳失调,导致本病的发生。笔者常用归脾汤加红景天调补气血抗疲劳,延缓机体的衰老,疗效满意。如治张某,男性,48岁。患者身倦疲劳1年余,曾做多次体检,各项指标均在正常范围,但头昏、乏力、健忘,或时耳鸣、注意力不集中,不想与人交流,或看医生用药,或到药店自购保健品甚多,不见其效。后用中药治疗,处方:红景天20g,黄芪20g,当归15g,党参30g,生白术15g,酸枣仁12g,石菖蒲10g,沙苑子12g,山萸肉10g,茯苓15g等,每日1剂,水煎,分2次服。加减调治2月而诸症减轻。

  张又祥-主任医师朱晓东-副主任医师老年常用药老年科名院/名医北大人民医院

  项坤三-主任医师高润霖-主任医师妇科常用药妇科名院/名医复旦大学附属妇产科医院

  郎景和-主任医师魏丽惠-主任医师男科常用药男科名院/名医北京大学第一医院

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